Болит спина на ранних сроках беременности: это нормально?

Бывает, и нередко: тазовая боль может начаться уже в первом триместре. Если тянет поясницу, а живот мягкий, выделений и температуры нет, это обычно та же перестройка, что и на поздних сроках. Если же вместе с поясницей болит низ живота и появились кровянистые выделения, к врачу нужно в тот же день: так дают о себе знать угроза прерывания и внематочная беременность.

Болит живот и спина при беременности: когда срочно к врачу?

Если боль схваткообразная или ритмичная, если до 37 недель поясница постоянно тянет и давит внизу живота, если появились кровь или подтекание вод. Срочно и при ознобе, боли сбоку под рёбрами с жжением при мочеиспускании: так бывает при воспалении почек, и температуры может не быть. Онемение промежности, слабость в ногах, проблемы с мочеиспусканием и сильная боль после падения тоже повод ехать сразу.

Какие упражнения можно беременным при боли в спине?

Мягкая кошка и рука-нога на четвереньках, наклон таза у стены, ракушка на боку, вставание со стула и мостик, а ещё ходьба и бассейн. Темп такой, чтобы можно было говорить, но не петь. Со второй половины беременности долгие упражнения лёжа на спине заменяют положениями на боку, сидя или с приподнятым корпусом. Начинают после разговора с врачом.

Помогает ли бандаж при боли в спине при беременности?

Немного. Метаанализ семи исследований 2025 года показал, что пояс снижает боль скромно, на повседневные ограничения почти не влияет, а качество данных низкое. При этом он недорогой и простой, поэтому попробовать можно. Удобнее надевать его на нагрузку, например на долгую прогулку, а не носить сутками.

Болит спина при беременности: поясница и таз болят по-разному

6 октября 2026 г.12 мин чтенияСтудия «Крылья»

Подушка для беременных и вязаный плед на застеленной кровати

Коротко

Боль в спине при беременности бывает двух видов: в пояснице и в тазу, то есть сзади ниже талии, у ягодиц или спереди в лобке. Поясница беспокоит больше двух третей беременных, таз почти каждую пятую, а после родов боль остаётся примерно у четверти. Привычные объяснения работают хуже, чем принято думать: связь тазовой боли с гормоном релаксином по систематическому обзору слабая, а среди факторов риска называют боль в спине до беременности и тяжёлую физическую работу. Кокрейновский обзор 34 испытаний на 5121 женщине показал, что упражнения на суше или в воде, вероятно, уменьшают боль в пояснице, а программа на 8–12 недель снижает число женщин с болью в пояснице и тазу примерно на треть. Метаанализ для канадских рекомендаций уточнил: упражнения скорее делают боль слабее, чем не дают ей появиться. Пояс и подушка под живот помогают скромно. Обезболивающие только по согласованию с врачом. Ритмичная боль, кровь, подтекание вод, температура и онемение промежности требуют срочного осмотра.

Двадцать шестая неделя, вечер. Чтобы встать с дивана, нужно сначала повернуться на бок, упереться рукой в подлокотник и только потом подниматься. Утром поясница ноет ещё до первого шага.

Болит спина при беременности так часто, что многие считают это платой за живот и просто терпят. По Кокрейновскому обзору на поясницу жалуются больше двух третей беременных, на таз почти каждая пятая. Терпеть при этом необязательно. Часть этой боли хорошо отвечает на движение, а часть сигналит о том, с чем ждать нельзя.

Почему болит спина при беременности

Точную причину никто не знает. Обычно винят гормоны, которые размягчают связки, и живот, который тянет центр тяжести вперёд. Исследования подтверждают эту картину хуже, чем принято думать.

Релаксин, гормон, от которого связки таза становятся податливее, кажется очевидным виновником. Систематический обзор в European Spine Journal нашёл шесть работ про его уровень и тазовую боль. Из четырёх качественных три никакой связи не увидели.

С осанкой похожая история. В небольших старых наблюдениях прогиб в пояснице у одних женщин рос, у других уплощался, а связь изгиба с болью так и не нашли.

Что предсказывает боль лучше? Обзор 2004 года в том же журнале называет тяжёлую физическую работу и боль в спине, которая была ещё до беременности. Европейские рекомендации по тазовой боли добавляют травмы таза, а вес, рост и курение в факторы риска не записывают.

Если поясница болела и раньше, о занятиях лучше заговорить с врачом в самом начале срока.

Поясница или таз: где именно болит

Это две разные боли, и помогает при них разное. Поясничная сидит выше, над поясницей и вокруг неё. Тазовая ниже: сзади между краем тазовой кости и ягодичной складкой, часто у ямочек над ягодицами, или спереди в лобке.

По обзору 2004 года примерно у половины женщин с болью в спине она тазовая, у трети поясничная, у шестой части обе сразу.

Где болит	Что это чаще всего	Что делать
Поясница выше крестца	Поясничная боль	Двигаться, ей упражнения помогают лучше всего
Сзади ниже талии, отдаёт в ягодицу и бедро	Тазовая боль сзади	Реже стоять на одной ноге, попробовать пояс
Спереди, в лобке	Тазовая боль спереди	Читать про симфизит
В самом низу, в копчике	Отдельная история	Читать про копчик
Сбоку под рёбрами, с ознобом или жжением	Возможно, почки	Идти к врачу в тот же день

Врач различает их осмотром: просит постоять на одной ноге, поднять прямую ногу лёжа, нажимает на связку у крестца и на лобок. Рентген для этого не делают.

Отдаёт в ногу? Это ещё не нерв: тазовая боль сама охотно уходит в ягодицу и бедро, а грыжа диска при беременности редкость. К неврологу идут с прострелами ниже колена, онемением стопы и слабостью в ноге. Как отличить корешковую боль, разобрано в тексте боль отдаёт в ногу, а почему нерв обычно вовсе не зажат, в статье про защемление седалищного нерва.

Болит спина на ранних сроках

Бывает, и нередко: тазовая боль может начаться уже в первом триместре. Но на ранних сроках у боли в пояснице есть опасный двойник, поэтому смотрите, что идёт вместе с ней.

Тянет поясницу, а живот мягкий, выделений и температуры нет? Чаще всего это та же перестройка, что и позже. А вот поясница и низ живота, которые болят вместе с кровянистыми выделениями, требуют осмотра в тот же день: так дают о себе знать угроза прерывания и внематочная беременность.

А если в первом триместре нет сил от усталости и тошноты, канадские рекомендации прямо говорят: делайте, что можете, и возвращайтесь к нагрузке, когда станет легче.

Что помогает: упражнения, пояс, подушка

Лучше всего изучены упражнения, и помогают они скромнее, чем обещают в соцсетях.

Кокрейновский обзор 2015 года собрал 34 рандомизированных испытания на 5121 беременной. Упражнения на суше и в воде уменьшали боль в пояснице, хотя качество этих данных низкое. Программа на 8–12 недель сократила число женщин с болью в пояснице и тазу примерно на треть, и тут доказательства уже умеренные.

Метаанализ для канадских рекомендаций собрал 32 исследования и 52 297 женщин. Шансы, что боль вообще появится, упражнения не снизили. Зато у тех, кто занимался, она была слабее и во время беременности, и в первые месяцы после родов.

На мой взгляд, это самая полезная поправка. Упражнения не прививка. Они делают боль тише и помогают жить обычной жизнью, причём с поясницей справляются лучше, чем с тазом.

С поясом данные ещё слабее. Метаанализ 2025 года в Midwifery собрал семь исследований: боль с поясом снижалась, но разброс такой, что эффект мог оказаться почти нулевым. Зато пояс недорогой и простой. Носят его на нагрузку, а как надевать при боли в лобке, рассказано в разборе про симфизит.

С подушкой есть одно старое испытание. В 1989 году 92 женщины на 36-й неделе неделю спали на боку с клиновидной подушкой под животом, а другую неделю с обычной. Спина с клином болела меньше. Спалось лучше по ощущениям, хотя баллы сна этого не подтвердили. Авторы считают, что живот полезно поддержать и обычной подушкой. Позу подберите по тексту как спать, если болит спина.

Обезболивающие при беременности принимают только по согласованию с врачом, даже те, что годами лежат в домашней аптечке.

Упражнения для беременных при боли в спине

Подойдут простые упражнения на подвижность и силу спины, ягодиц и ног в темпе, когда говорить можно, а петь уже нет.

Со второй половины беременности долгие упражнения лёжа на спине заменяют: растущая матка может пережимать крупную вену. Канадский систематический обзор признал, что данных для точного ответа мало, но рекомендации советуют перестраховаться, и мы согласны. Что ещё меняется по срокам, разобрано в статье про пилатес по триместрам.

Кошка. Встаньте на четвереньки: кисти под плечами, колени под тазом. На выдохе мягко округлите поясницу, будто подкручиваете копчик вниз, на вдохе вернитесь в ровную спину. Вниз не проваливайтесь. 8–10 раз, на любом сроке.

Наклон таза у стены. Встаньте спиной к стене, пятки в 20 сантиметрах от неё, колени мягкие. На выдохе прижмите поясницу к стене, на вдохе отпустите. 10 раз.

Ракушка. Лягте на бок, голова на подушке, колени согнуты, стопы вместе. Не отрывая стоп, поднимите верхнее колено на 10–15 сантиметров и опустите, таз не заваливается. 10–12 раз на сторону. Болит лобок? Поднимайте колено совсем невысоко или пропустите.

Рука и нога. Из положения кошки отведите назад одну ногу, скользя носком по полу, и, если корпус не качается, вытяните вперёд противоположную руку. Держите два спокойных выдоха. 6–8 раз на сторону, ногу выше таза не поднимайте.

Вставание со стула. Сядьте на край стула, стопы на ширине таза. Наклоните корпус вперёд, встаньте без помощи рук и медленно сядьте на счёт три. 8–10 раз, два подхода. В третьем триместре держитесь за стол.

Мостик. В первом триместре лягте на спину, стопы на полу, и на выдохе поднимайте таз, пока плечи, таз и колени не выстроятся в линию. 10 раз. Позже подложите под лопатки и голову плотный клин или стопку подушек, чтобы корпус лежал под углом. 8–10 раз.

Добавьте дыхание с длинным выдохом и тазовое дно: про то, почему Кегель часто не работает, у нас отдельный текст. При тазовой боли уберите широкие шаги, выпады и долгую опору на одну ногу. Комплекс занимает минут пятнадцать, делайте его три-четыре раза в неделю. Усиливает боль сразу или назавтра? Выбросьте упражнение.

Фитнес для беременных: сколько и какой

Если беременность идёт нормально, советы разных стран почти совпадают: 150–300 минут умеренной нагрузки в неделю, плюс силовые упражнения и упражнения для тазового дна. К такому выводу пришёл обзор в British Journal of Sports Medicine по 30 государственным рекомендациям на 11 языках.

Канадские рекомендации пользу называют умеренной, а вреда не нашли: активность не связана с выкидышем, преждевременными родами и ранним излитием вод. Американские акушеры пишут о том же, если осложнений нет.

Умеренная нагрузка это быстрая ходьба, аквааэробика, велотренажёр, силовые с посильным весом. Кто раньше не занимался, начинает с малого. Избегать стоит контактного спорта и всего, где легко упасть. Противопоказания у части женщин есть, и знает о них врач, который ведёт беременность. Как мы перестраиваем занятия, рассказано в тексте пилатес при беременности и после родов.

Болит живот и спина: когда срочно к врачу

В тот же день или по скорой, если вместе с болью в спине есть хоть что-то из списка.

Схваткообразная или ритмичная боль, либо до 37 недель постоянно тянет поясницу и давит внизу живота. При преждевременных родах часть женщин схваток не замечает вовсе, и тревожным знаком бывает именно спина.
На любом сроке появились кровянистые выделения.
Подтекают воды, даже понемногу.
Болит сбоку под рёбрами, жжёт при мочеиспускании, знобит. Так бывает при воспалении почек, и у беременных температуры при нём может не быть.
Онемела промежность или внутренняя поверхность бёдер, слабеют ноги, не получается помочиться или моча не держится.
Сильно болит после падения или удара.

Плановый повод тоже есть: боль несколько недель мешает спать и ходить, хотя вы двигаетесь и перестроили быт.

Пройдёт ли после родов

У большинства да. По обзору 2004 года после родов боль в пояснице или тазу остаётся примерно у четверти женщин, а серьёзные проблемы примерно у 7%.

Медленнее всего уходит сочетание поясничной и тазовой боли. Дольше живут с болью и те, у кого она была сильной, кто мучился спиной ещё до беременности и кто начал бояться двигаться. После родов добавятся ребёнок на руках и диастаз, который стоит проверить. С чего начинать, когда времени почти нет, мы писали в тексте фитнес для мам.

Причём тут студия

Беременные часто приходят к нам с поясницей, иногда со словами «врач сказал, что это нормально». Нормально не значит, что надо терпеть.

Мы не ставим диагнозов. Если в рассказе звучит что-то из красного списка, отправляем к врачу, а без разрешения наблюдающего врача не занимаемся вовсе. Беременные у нас занимаются только индивидуально: тело меняется каждые несколько недель, и программа меняется вместе с ним.

Реформер здесь удобен. На нём работают сидя, на боку и с приподнятым корпусом, а пружина нагружает ягодицы и спину без веса тела. При тазовой боли убираем широкие шаги и опору на одну ногу.

Пилатес у беременных изучали мало: в метаанализе 2023 года нашлось всего два небольших испытания. Поэтому опираемся на то, что известно про упражнения вообще. Начать можно с пробного занятия: час один на один на реформере Balanced Body на Московской, 49, стоит 1 000 ₽. Как устроены занятия, описано на странице пилатес для беременных.

Коротко

Боль в спине при беременности бывает поясничной и тазовой, и помогает при них разное.
Связь тазовой боли с релаксином слабая, а боль в спине до беременности и тяжёлая работа предсказывают её надёжнее.
По Кокрейну упражнения уменьшают боль в пояснице, а программа на 8–12 недель сокращает число женщин с болью примерно на треть.
Упражнения надёжнее смягчают боль, чем предотвращают её.
Пояс и подушка под живот помогают скромно, зато недороги и просты.
Со второй половины беременности долго лежать на спине во время упражнений не стоит.
Ритмичная боль, кровь, подтекание вод, боль в боку с ознобом и онемение промежности требуют срочного осмотра.

Источники

Что ещё спрашивают

Почему болит спина при беременности?: Точной причины никто не знает. Обычно винят гормоны, которые размягчают связки, и живот, который смещает центр тяжести, но исследования подтверждают это слабо: связь тазовой боли с уровнем релаксина в систематическом обзоре оказалась сомнительной, а связь прогиба поясницы с болью в небольших наблюдениях не нашли. Надёжнее её предсказывают тяжёлая физическая работа и боль в спине, которая была ещё до беременности.
Болит спина на ранних сроках беременности: это нормально?: Бывает, и нередко: тазовая боль может начаться уже в первом триместре. Если тянет поясницу, а живот мягкий, выделений и температуры нет, это обычно та же перестройка, что и на поздних сроках. Если же вместе с поясницей болит низ живота и появились кровянистые выделения, к врачу нужно в тот же день: так дают о себе знать угроза прерывания и внематочная беременность.
Болит живот и спина при беременности: когда срочно к врачу?: Если боль схваткообразная или ритмичная, если до 37 недель поясница постоянно тянет и давит внизу живота, если появились кровь или подтекание вод. Срочно и при ознобе, боли сбоку под рёбрами с жжением при мочеиспускании: так бывает при воспалении почек, и температуры может не быть. Онемение промежности, слабость в ногах, проблемы с мочеиспусканием и сильная боль после падения тоже повод ехать сразу.
Какие упражнения можно беременным при боли в спине?: Мягкая кошка и рука-нога на четвереньках, наклон таза у стены, ракушка на боку, вставание со стула и мостик, а ещё ходьба и бассейн. Темп такой, чтобы можно было говорить, но не петь. Со второй половины беременности долгие упражнения лёжа на спине заменяют положениями на боку, сидя или с приподнятым корпусом. Начинают после разговора с врачом.
Помогает ли бандаж при боли в спине при беременности?: Немного. Метаанализ семи исследований 2025 года показал, что пояс снижает боль скромно, на повседневные ограничения почти не влияет, а качество данных низкое. При этом он недорогой и простой, поэтому попробовать можно. Удобнее надевать его на нагрузку, например на долгую прогулку, а не носить сутками.

Кто отвечает за материалы

Светлана Перекатнова

Основатель студии, топ-тренер Balanced Body

Блог ведёт студия «Крылья». За практикой, которая описана в статьях, стоит Светлана. Единственная в Саратове, кто прошёл полную сертификацию школы Balanced Body и сдал её международный экзамен. Почти 30 лет работы с движением и здоровьем. Подробнее — на странице о студии.

Наш подход рекомендуют врачи Саратова: Парсамян Рузанна Робертовна, кандидат медицинских наук, невролог, руководитель «Клиники головной боли», доцент кафедры неврологии СГМУ; Селезнёв Дмитрий Владимирович, врач-нейрохирург, ведущий специалист клиники доктора Селезнёва; Бей Елена Ивановна, детский невролог, стаж 12 лет, клиника «Новый Век», приём в Энгельсе и Саратове.

Мы тренеры, а не врачи. Статьи в блоге не заменяют консультацию и не ставят диагнозов: при боли, онемении или после операции сначала идите к специалисту, а мы подстроим занятия под его заключение.

Пробное занятие

Проще один раз попробовать

Час один на один на реформере Balanced Body в центре Саратова. Во время беременности и после родов занимаемся один на один и по разрешению врача. Тренер расспросит о сроке и самочувствии и покажет, что можно делать уже сейчас.

Как устроены занятия: пилатес для беременных и после родов в Саратове.