Аппликатор Кузнецова: почему он всё-таки помогает и чего от него ждать
6 мин чтенияСтудия «Крылья»
Коротко
Аппликатор объясняют воздействием на акупунктурные точки, но есть более простое объяснение. Воротная теория боли, предложенная Мелзаком и Уоллом в 1965 году, описывает, как сильный тактильный сигнал по толстым нервным волокнам перекрывает дорогу болевому сигналу по тонким. Систематический обзор акупрессуры при хронической боли в пояснице находит указания на пользу при низком качестве исследований, а пилотное рандомизированное исследование самостоятельной акупрессуры показало снижение боли и усталости по сравнению с обычным ведением. Эффект краткосрочный и на причину боли не влияет.
Колючий коврик есть почти в каждой квартире, где кто-то жаловался на спину. Обычно он лежит под кроватью и достаётся, когда прихватило.
Инженер Иван Кузнецов собрал первую версию в восьмидесятых. Сегодня то же самое продают под разными названиями, включая скандинавские коврики с пластиковыми цветками.
Вопрос всегда один: это работает или это самовнушение. Ответ неудобный для обеих сторон.
Как это объясняют обычно
Классическое объяснение из инструкции звучит так: шипы давят на биологически активные точки, активируется кровообращение и внутренние резервы организма.
Здесь есть логическая дыра. Шипы расположены равномерной сеткой с фиксированным шагом. Куда бы вы ни легли, они попадут туда, куда попадут. Ни в какие конкретные точки прицельно они не давят и давить не могут.
Что не отменяет самого факта: после двадцати минут на коврике многим действительно легче.
Как это работает на самом деле
Объяснение проще и интереснее.
Воротная теория боли. В 1965 году Рональд Мелзак и Патрик Уолл предложили модель, которая изменила понимание боли. Болевой сигнал идёт в мозг по тонким медленным волокнам. Тактильный сигнал от прикосновения, давления и вибрации идёт по толстым быстрым. На уровне заднего рога спинного мозга они конкурируют за один и тот же путь.
Когда толстые волокна получают мощный вход, они частично закрывают «ворота» для тонких. Болевой сигнал доходит ослабленным.
Именно на этом механизме основана работа чрескожной электростимуляции, у которой механизм разобран подробно и описан в обзорах по TENS. Коврик делает то же самое механически, а не током.
Отвлечение внимания. Первые три минуты на аппликаторе думать о пояснице невозможно, потому что колется всё. Внимание перераспределяется, и это отдельный работающий механизм.
Приток крови. Кожа в местах давления краснеет, сосуды расширяются, появляется тепло. Ощущение приятное, и оно тоже вносит вклад.
Двадцать минут неподвижно. Самое недооценённое. Человек с больной спиной ложится на ровное и не делает ничего. Уже одно это снимает часть мышечного напряжения.
Что показали исследования
Прямых качественных работ именно по аппликатору Кузнецова нет. Ближайшая изученная область это акупрессура, то есть давление на кожу без прокола.
Систематический обзор 2020 года в Complementary Therapies in Clinical Practice собрал исследования акупрессуры при хронической боли в пояснице. Вывод такой: указания на пользу есть, но качество исследований низкое, выборки маленькие, а нормальную слепую контрольную группу тут построить почти невозможно, потому что человек всегда знает, лежит он на шипах или нет.
Пилотное рандомизированное исследование 2019 года в Pain Medicine проверяло самостоятельную акупрессуру при хронической боли в спине и показало снижение боли и усталости по сравнению с обычным ведением.
Итог честный. Механизм правдоподобный, эффект у части людей есть, доказательная база слабая, а обещания про лечение болезней позвоночника ничем не подкреплены.
Чего он точно не делает
Не влияет на грыжу диска. Не меняет состояние хряща. Не исправляет осанку. Не убирает причину, по которой поясница болит каждый вечер.
Про то, что скрывается за словом остеохондроз и почему этот диагноз ставят почти всем, есть отдельный текст.
Эффект коврика краткосрочный по своей природе: ворота закрываются, пока идёт тактильный сигнал, и приоткрываются, когда он заканчивается.
Как пользоваться
- Пятнадцать-двадцать минут, дольше смысла нет.
- Ложиться на ровную твёрдую поверхность, а не на мягкий диван: на мягком шипы проваливаются и давления не создают.
- Под поясницу подложить свёрнутое полотенце, если прогиб большой и коврик её не касается.
- Первые разы можно через тонкую футболку, дальше без.
- Под шею брать отдельный валик, а не тот же коврик: шея тоньше и чувствительнее.
Лучший момент для использования это перед упражнениями, а не вместо них. Боль на двадцать минут отступает, и в это окно человек может нормально подвигаться. Дальше работает уже движение.
Кому нельзя
Родинки, папилломы и любые образования на коже в зоне контакта. Повреждённая кожа, дерматит, псориаз в обострении. Варикоз и тромбофлебит. Склонность к кровотечениям и приём антикоагулянтов. Температура и острое воспаление. Онкологическое заболевание.
Отдельно про диабет: при сниженной чувствительности кожи человек не почувствует, что передавил, и получит повреждение.
При беременности коврик на поясницу и живот не кладут.
Причём тут студия
Мы к коврику относимся спокойно и иногда сами советуем его человеку, у которого вечером всё ноет и нет сил ни на что.
Логика в том же окне. Двадцать минут на аппликаторе снимают верхний слой боли. В этом состоянии человек способен сделать то, ради чего всё затевалось: подвигаться, растянуть то, что укоротилось, включить то, что молчит.
Про то, почему после массажа отпускает, а через неделю возвращается, есть отдельный разбор, и с ковриком история ровно такая же.
Мы работаем с причиной: смотрим, как человек сидит, дышит, наклоняется, где у него не хватает подвижности и какие мышцы не включаются. В студии на Московской это видно на первом занятии.
Про упражнения для поясницы и почему её как раз не надо качать, есть отдельный текст.
Коротко
- Объяснение через акупунктурные точки не выдерживает проверки: шипы стоят равномерной сеткой.
- Работает воротная теория боли: сильный тактильный сигнал перекрывает болевой на уровне спинного мозга.
- Исследования акупрессуры при боли в пояснице показывают пользу при низком качестве работ.
- Эффект краткосрочный и на причину боли не влияет.
- Разумное применение это окно без боли перед движением.
- Противопоказания реальные: кожа, сосуды, свёртываемость, сниженная чувствительность.
Источники
- Godley E, Smith MA. Efficacy of acupressure for chronic low back pain: A systematic review. Complementary Therapies in Clinical Practice, 2020
- Murphy SL и соавт. Self-Administered Acupressure for Chronic Low Back Pain: A Randomized Controlled Pilot Trial. Pain Medicine, 2019
- Sluka KA, Walsh D. Transcutaneous electrical nerve stimulation: basic science mechanisms and clinical effectiveness. The Journal of Pain, 2003
Что ещё спрашивают
- Сколько лежать на аппликаторе?
- Обычно пятнадцать-двадцать минут. Первые минуты неприятны, потом ощущение меняется на тепло и покалывание. Дольше получаса смысла нет: тактильный сигнал перестаёт быть новым и эффект гаснет.
- Правда ли, что он воздействует на акупунктурные точки?
- Шипы расположены равномерной сеткой и ни в какие точки не попадают по определению. Более простое объяснение работает лучше: сильный тактильный вход перекрывает болевой сигнал на уровне спинного мозга, а лежание на спине двадцать минут само по себе снимает часть напряжения.
- Кому нельзя?
- Родинки и любые образования на коже в зоне контакта, повреждённая кожа, кожные болезни, варикоз и тромбофлебит, склонность к кровотечениям, лихорадка, онкология, сниженная чувствительность кожи при диабете. При беременности на поясницу и живот не кладут.
- Он лечит грыжу или остеохондроз?
- Нет. Он временно уменьшает боль. Ни на диск, ни на состояние позвоночника коврик не влияет, поэтому использовать его вместо движения бессмысленно, а перед движением иногда очень удобно.
- Чем аппликатор отличается от массажа?
- Механизм похож: сильный тактильный вход и расслабление. Разница в том, что коврик стоит один раз и лежит дома, а массаж требует специалиста. И в том, и в другом случае эффект держится ровно до возвращения к прежним нагрузкам.
Кто отвечает за материалы
Светлана Перекатнова
Основатель студии, топ-тренер Balanced Body
Блог ведёт студия «Крылья». За практикой, которая описана в статьях, стоит Светлана. Единственная в Саратове, кто прошёл полную сертификацию школы Balanced Body и сдал её международный экзамен. Почти 30 лет работы с движением и здоровьем. Подробнее — на странице о студии.
Наш подход рекомендуют врачи Саратова: Парсамян Рузанна Робертовна, кандидат медицинских наук, невролог, руководитель «Клиники головной боли», доцент кафедры неврологии СГМУ; Селезнёв Дмитрий Владимирович, врач-нейрохирург, ведущий специалист клиники доктора Селезнёва; Бей Елена Ивановна, детский невролог, стаж 12 лет, клиника «Новый Век», приём в Энгельсе и Саратове.
Мы тренеры, а не врачи. Статьи в блоге не заменяют консультацию и не ставят диагнозов: при боли, онемении или после операции сначала идите к специалисту, а мы подстроим занятия под его заключение.
Пробное занятие
Проще один раз попробовать
Час один на один на реформере Balanced Body. Тренер расспросит про самочувствие и травмы, посмотрит, как вы двигаетесь, и скажет честно: поможет вам это или в вашем случае сначала нужен врач.
Если хотите сразу к делу — вот как это устроено у нас: занятия при болях в спине.
- 60 минут
- Индивидуально
- Без абонемента
Стоимость
1 000 ₽
Саратов, улица Московская, 49. Пятый этаж, вход справа от «Чижика».
+7 (927) 126-77-55