Звон в ушах: почему у части людей он меняется от движения челюсти

Человек замечает звон в ушах в тишине, перед сном. Сначала изредка, потом каждый вечер. Проверяет слух, слух в порядке, и ему говорят: живите с этим.

Совет отчасти справедливый, но неполный. У части людей звон связан с тем, чем можно управлять.

Что это вообще такое

Тиннитус слышит примерно каждый десятый взрослый, и у многих он постоянный.

Ключевое для понимания: в подавляющем большинстве случаев это не звук, приходящий снаружи. Это восприятие собственной активности слуховой системы.

Механизм примерно такой. Когда часть слуховых клеток повреждается, мозг перестаёт получать сигнал на определённых частотах. Он компенсирует потерю, усиливая фоновую активность на этих частотах, и человек начинает слышать её как писк или шум.

Отсюда объясняется многое. Почему звон громче в тишине: нет внешнего звука, который его перекрывал бы. Почему он усиливается при усталости и стрессе: меняется общая возбудимость нервной системы. И почему бесполезно искать источник в комнате.

С чего начинают

Сначала ЛОР-врач и проверка слуха. Это не формальность: часть причин лечится, и пропускать их нельзя.

Серная пробка. Отит. Снижение слуха, о котором человек не подозревал. Побочное действие лекарств, включая часть антибиотиков, мочегонных и больших доз обычных обезболивающих. Отдельно проверяют давление и, при жалобах на головокружение, вестибулярный аппарат.

Срочно, а не планово, обращаются в трёх случаях. Звон появился внезапно на одном ухе вместе с падением слуха: это внезапная тугоухость, и лечение работает только в первые дни. Звон после травмы головы. Звон, который пульсирует ровно в такт сердцу.

Отдельный вид, о котором мало говорят

Вот тут начинается интересное для нас.

Существует соматосенсорный тиннитус. Его отличительный признак в том, что звон меняется от движений и нажатий, не имеющих отношения к уху.

Проверка занимает минуту, и её можно сделать прямо сейчас. Сожмите зубы. Выдвиньте челюсть вперёд, подвигайте в стороны. Надавите пальцами на жевательную мышцу на скуле. Поверните голову до предела в одну сторону, потом в другую. Наклоните голову к плечу. Надавите на мышцы задней поверхности шеи.

Если громкость, тон или сторона звона меняются хотя бы от одного из этих действий, речь про соматосенсорный вариант.

Обзор, посвящённый диагностике и лечению соматосенсорного тиннитуса, в журнале Ассоциации исследований в оториноларингологии описывает эту группу отдельно именно потому, что она поддаётся другому лечению. Работы, посвящённые связи с расстройствами челюстного сустава, показывают, что воздействие на челюсть и мышцы у таких пациентов уменьшает выраженность звона.

Механизм объясняется анатомией: чувствительные пути от челюсти и шеи и слуховые пути сходятся на общих узлах в стволе мозга. Сигнал из перенапряжённой жевательной мышцы способен изменить то, как воспринимается слуховой шум.

Что это меняет практически

Если ваш звон меняется от челюсти и шеи, у вас появляется то, на что можно влиять.

Разгрузить челюсть. Нейтральное положение: язык у нёба, зубы разомкнуты, губы сомкнуты. Днём ловить себя на сжатых зубах. Про ночное сжимание есть отдельный текст про бруксизм, а про сустав челюсти разбор дисфункции ВНЧС.

Работать с шеей и грудным отделом. Не растягивать шею силой, а возвращать подвижность тому, что ниже. Про это есть гимнастика для шеи.

Мягкий самомассаж жевательных и шейных мышц.

Тепло на область жевательной мышцы.

Ждать полного исчезновения звона не стоит. Реалистичная цель это уменьшить громкость и то, насколько он мешает.

Что работает при обычном тиннитусе

Не тишина. Самая частая ошибка. В полной тишине звон выходит на первый план. Фоновый звук вечером, вентилятор, тихая музыка, шум дождя, делает его менее заметным.

Проверка и коррекция слуха. Если есть снижение, слуховой аппарат часто уменьшает звон просто потому, что мозг перестаёт компенсировать нехватку сигнала.

Психологические подходы. Именно у них лучшая доказательная база, и не потому, что «это в голове», а потому, что мешает не сам звук, а реакция на него. Работа с этой реакцией снижает страдание сильнее всего.

Сон. Недосып усиливает восприятие звона у большинства. Про засыпание есть отдельный текст.

Чего не стоит ждать. Добавки, сосудистые препараты и витамины при обычном тиннитусе доказанного действия не имеют, хотя продаются активно.

Причём тут студия

Скажем прямо: звон в ушах пилатесом не лечится, и мы за это не берёмся.

Что относится к делу и что честно. Если ваш звон меняется, когда вы поворачиваете голову или сжимаете зубы, то напряжение в шее и жевательных мышцах для вас не абстракция. Работа с грудным отделом, положением головы и дыханием снимает часть этого напряжения, и у части людей вместе с ним становится тише звон.

Обещать этого нельзя, и мы не обещаем. Но проверить, меняется ли ваш звон от движения, стоит: это бесплатно и занимает минуту, а ответ определяет, есть ли вам смысл вообще смотреть в эту сторону.

Сначала ЛОР-врач. Про то, как связаны шея и голова, есть ещё текст про головокружение.

Коротко

• Тиннитус слышит примерно каждый десятый взрослый, и это восприятие собственной активности слуховой системы, а не звук снаружи.
• Начинают с ЛОР-врача и проверки слуха: часть причин лечится, а внезапный звон с падением слуха требует помощи в первые дни.
• Если звон меняется от сжатия зубов, нажатия на жевательную мышцу или поворота головы, это соматосенсорный вариант.
• Именно в этой группе работа с челюстью и шеей уменьшает выраженность звона, что описано в обзорах.
• Полная тишина делает звон громче, а фоновый звук вечером помогает больше, чем добавки.

Источники

• Michiels S и соавт. Somatosensory Tinnitus: Recent Developments in Diagnosis and Treatment. Journal of the Association for Research in Otolaryngology, 2023
• Ralli M и соавт. Somatosensory Intervention Targeting Temporomandibular Disorders and Awake Bruxism in Tinnitus. Audiology Research, 2025
• Bösel C и соавт. Craniomandibular disorders and somatosensory tinnitus: diagnostics and treatment. HNO, 2026