Целлюлит: почему он есть у худых и что действительно меняет вид кожи

Женщина сорока лет, размер сорок четвёртый, бегает три раза в неделю, ест нормально. И у неё на бёдрах ямочки. Она читает, что виноваты шлаки, малоподвижность и неправильное питание, и не понимает, что ещё делать.

С ней всё в порядке. Просто ей никто не объяснил, что она видит.

Что это такое физически

Под кожей лежит слой жира, а сквозь него от кожи вниз идут перегородки из соединительной ткани. Они держат кожу на месте, как стяжки в матрасе.

Жир в этом слое лежит дольками. Дольки давят вверх, перегородки тянут вниз. В местах, где проходит перегородка, кожа втянута. Между перегородками она выпячивается. Получается рельеф.

Теперь самое важное различие. У женщин эти перегородки идут перпендикулярно поверхности кожи, отдельными вертикальными стяжками. У мужчин они перекрещиваются под углом, образуя сетку, и такая сетка распределяет натяжение равномерно.

Отсюда две вещи, которые обычно удивляют. Целлюлит почти не встречается у мужчин, при том же количестве жира. И он встречается у худых женщин, потому что перегородки никуда не деваются, когда дольки становятся меньше.

Кожа с возрастом истончается, и рельеф становится заметнее. Не потому, что целлюлита стало больше, а потому, что покрывало стало тоньше.

Чего в этом нет

Ни шлаков, ни токсинов, ни застоя лимфы как причины. Эти слова придумали не врачи, а те, кто продаёт от них избавление.

Целлюлит не считается заболеванием ни в одной классификации. Это вариант нормального женского строения. По разным оценкам он есть у восьми-девяти женщин из десяти после полового созревания, и наличие его не говорит ни о здоровье, ни о дисциплине, ни о питании.

Он бывает у спортсменок. У балерин. У моделей, чьи фотографии потом ретушируют.

Что показали исследования

Здесь есть один результат, который стоит понять, потому что из него следует всё остальное.

Обзор в журнале Dermatologic Surgery собрал клинические испытания разных методов лечения целлюлита и посмотрел на них с необычной стороны. Авторы рассуждали так: если метод, работающий с определённой тканью, даёт стойкий результат, значит, причина в этой ткани.

Получилось следующее. Методы, направленные на жировую ткань и на саму кожу, стойкого улучшения не дали. Результаты были нестабильными и недолгими. А вот вмешательства, которые работали непосредственно с плотными перегородками, механически, хирургически или ферментом, показали устойчивое изменение рельефа.

Вывод авторов прямой: причина целлюлита лежит в перегородках, а не в жире и не в коже.

Для потребителя из этого следует неприятное. Всё, что действует на поверхность или на жировую прослойку, не трогает то, что создаёт ямочки. Перегородка лежит глубоко, она прочная, и снаружи до неё не добраться.

Что не работает, хотя продаётся

Кремы и сыворотки. Молекулы кофеина и всего прочего не проходят сквозь кожу в количестве, способном на что-то повлиять. Временное подтягивание после нанесения даёт отёк от растирания.

Обёртывания. Уходит вода. Возвращается к вечеру.

Антицеллюлитный массаж до синяков. Кожа на несколько часов выглядит ровнее за счёт притока крови и лёгкого отёка. Синяки при этом означают разрыв мелких сосудов, и это не признак того, что процедура сработала.

Банки и вакуумные насадки. То же самое, плюс риск сосудистых звёздочек при варикозе. Про варикоз у нас есть отдельный текст.

Сухая щётка и кофейный скраб. Приятно, кожа мягче, рельеф на месте.

Выведение шлаков любым способом. Выводить нечего.

Отдельные упражнения на проблемную зону. Локального жиросжигания не существует, и мы подробно разбирали это в статье про висцеральный жир.

Что действительно меняет картинку

Ямочки убрать нельзя. Сделать их менее заметными можно, и вот за счёт чего.

Общий процент жира, если он повышен. Меньше объём в дольках, меньше выпячивание между перегородками. Работает это медленно и не до конца, но работает. Речь про общее снижение, а не про бёдра отдельно.

Мышца под кожей. Это самый недооценённый пункт. Плотная мышца создаёт ровное основание, и кожа поверх неё ложится глаже. Дряблая мышца этого не делает. Разница видна на одном и том же человеке при одинаковом весе.

Качество кожи. Курение и хронический недосып напрямую влияют на коллаген, и тонкая кожа показывает рельеф охотнее. Это скучный совет, но честный.

Не сидеть весь день. Не ради лимфы, а ради кровотока в тканях бедра, который при восьми часах в кресле объективно хуже.

Свет и ракурс. Полусерьёзно, но правда: боковой свет показывает любой рельеф, рассеянный скрывает. Половина фотографий, от которых люди расстраиваются, сделаны при верхнем освещении.

Из процедур стойкий результат показали только те, что работают с перегородками напрямую, и это врачебные вмешательства с соответствующей ценой и списком побочных явлений. Обсуждать их имеет смысл с дерматологом, а не с администратором салона.

Честно про занятия

Пилатес не убирает целлюлит. Если вам это где-то обещали, вам продали.

Что он делает, так это меняет то, что лежит под кожей. Ягодичные мышцы и мышцы задней поверхности бедра у сидячего человека обычно вялые, и кожа лежит на них как на подушке. Когда мышца становится плотнее, поверхность выглядит ровнее. Это заметно и это честно.

Второе, о чём говорят реже. Женщины, которые начинают регулярно двигаться, через несколько месяцев обычно перестают так пристально разглядывать себя в зеркале. Отношение к телу меняется раньше, чем само тело, и часто это и оказывается результатом.

В студии на Московской мы такого запроса не боимся и не обещаем невозможного. Скажем то же, что написано выше, и предложим прийти на пробное занятие.

Коротко

• Ямочки создают перегородки соединительной ткани, которые тянут кожу вниз между выпирающими жировыми дольками.
• У женщин перегородки идут перпендикулярно коже, у мужчин перекрещиваются, поэтому целлюлит это женская особенность строения, а не болезнь.
• Он бывает у худых и у спортсменок, потому что зависит от структуры, а не от количества жира.
• В обзоре стойкий результат дали только методы, работающие с перегородками напрямую, а кремы, обёртывания и массаж до них не достают.
• Вид кожи меняют общее снижение жира, плотная мышца под ней и качество кожи, а не воздействие на проблемную зону.

Источники

• Bass LS, Kaminer MS. Insights Into the Pathophysiology of Cellulite: A Review. Dermatologic Surgery, 2020
• de la Casa Almeida M и соавт. Cellulite's aetiology: a review. Journal of the European Academy of Dermatology and Venereology, 2013
• Arora G и соавт. Cellulite: Presentation and management. Journal of Cosmetic Dermatology, 2022