Немеют пальцы ног: пять причин и как отличить их между собой
5 мин чтенияСтудия «Крылья»
Коротко
Место и рисунок онемения указывают на причину. Онемение между третьим и четвёртым пальцами с ощущением складки в носке ведёт к невроме Мортона. Жжение по подошве с отдачей в пальцы, хуже к вечеру, бывает при сдавлении нерва у внутренней лодыжки. Симметричное онемение обеих стоп, поднимающееся вверх как носок, это повод сдать кровь на сахар. Онемение полосой по наружному краю стопы вместе с болью в пояснице указывает на корешок. И самая частая причина у здоровых людей это тесная обувь.
Немеют пальцы на ноге, и человек первым делом думает про спину. Иногда правильно, но чаще нет.
Здесь работает то же правило, что и при онемении всей ноги: место и рисунок говорят о причине больше, чем сам факт.
Между третьим и четвёртым пальцами
Самое узнаваемое место.
Онемение и покалывание между третьим и четвёртым пальцами, часто вместе с болью, которая стреляет в сами пальцы. Человек описывает это очень характерно: как будто в носке складка или под подушечкой стопы камешек.
Хуже в узкой обуви и на каблуке, легче, если разуться, снять носок и помассировать переднюю часть стопы.
Это неврома Мортона, утолщение нерва, зажатого между головками плюсневых костей. Обзор частых болезненных состояний стопы в JAMA описывает её как типичную причину боли и онемения в переднем отделе.
Начинают с самого простого: широкая обувь, каблук не выше четырёх сантиметров, валик под передний отдел стопы, слегка разводящий кости. Дальше уколы и, редко, операция.
Жжение по подошве, хуже к вечеру
Другая картина: жжёт и покалывает по всей подошве, с отдачей в пальцы, усиливается после долгой ходьбы и к вечеру, иногда будит ночью.
Здесь стоит подумать про сдавление нерва в канале у внутренней лодыжки. Подробный обзор этого состояния в Iowa Orthopaedic Journal отдельно отмечает, что его часто пропускают, принимая за подошвенный фасциит.
Отличить помогает время суток и характер. Фасциит болит утром, точечно в пятке, и расхаживается. Здесь жжёт по площади и хуже к вечеру.
Обе стопы одинаково, снизу вверх
Вот это надо уметь замечать.
Онемение симметричное, на обеих ногах, начинается с кончиков пальцев и постепенно поднимается вверх, как будто надет носок. Часто с жжением, покалыванием, ощущением ватных стоп. Ночью хуже.
Так выглядит полинейропатия. Самая частая её причина в мире это диабет, и очень часто ещё не выявленный: онемение появляется раньше, чем человек узнаёт диагноз.
Другие причины: дефицит витамина B12, злоупотребление алкоголем, болезни щитовидной железы, побочное действие части лекарств.
Это не про упражнения и не про массаж. Это про кровь на сахар и приём у невролога.
Отдельно при уже установленном диабете: любая ранка, мозоль или изменение цвета на стопе это к врачу без выжидания, потому что при сниженной чувствительности проблему замечают поздно.
Полосой, вместе с болью в пояснице
Корешок в пояснице отвечает за определённую полосу кожи, и при его раздражении онемение идёт этой полосой сверху вниз.
Отличительные признаки: спускается от поясницы или ягодицы, часто вместе с болью в ноге, усиливается при кашле, чихании и наклоне вперёд.
Про это есть разбор про защемление седалищного нерва и текст про немеющую ногу целиком.
Признак, который требует врача сегодня: стопа перестала подниматься, цепляется носком за пол, невозможно встать на пятку.
Просто обувь
Самая частая причина у здоровых людей, и её стесняются рассматривать.
Тесный носок сдавливает нервы между плюсневыми костями. Высокий каблук перекладывает вес на передний отдел. Новые кроссовки, зашнурованные слишком туго, пережимают тыл стопы.
Отличается тем, что проходит за минуты после того, как разуться, и следа не оставляет.
Практическая проверка: обведите свою босую стопу на листе бумаги стоя, с весом, и поставьте сверху стельку из обуви. Если стопа шире стельки, вопрос закрыт.
Красные флаги
Стопа не поднимается, шлёпает при ходьбе. Онемела промежность, нарушено мочеиспускание. Нога внезапно побледнела, похолодела и заболела. Незаживающая ранка на стопе. Онемение появилось после травмы. Онемение вместе с потерей веса и температурой.
Что делать, если серьёзное исключили
Разобраться с обувью. По ширине и вечером.
Мышцы стопы. Разводить пальцы веером, поднимать большой палец отдельно от остальных, собирать полотенце пальцами. Пять минут в день. Первую неделю ничего не получается, и это нормально.
Растяжка икры. Укороченная икроножная перегружает передний отдел стопы при каждом шаге.
Подвижность голеностопа. Если он не сгибается, вес раньше времени переходит на переднюю часть стопы.
Не сидеть нога на ногу часами.
Причём тут студия
Онемение мы не лечим и со свежим онемением на занятие не берём: сначала врач.
Что имеет отношение к делу потом. Передний отдел стопы перегружается, когда выше по цепочке что-то не работает: жёсткий голеностоп, заваливающееся внутрь колено, таз, проваливающийся на опорной ноге. Стопа получает это при каждом шаге, а шагов за день тысячи.
На занятиях работают с этой цепочкой, и это уменьшает перегрузку переднего отдела. Не вместо лечения, а после него. Про то, как стопа связана со всем остальным, есть текст про боль в стопе.
В студии на Московской о таком скажите на входе: тренер посмотрит, как вы переносите вес при шаге.
Коротко
- Онемение между третьим и четвёртым пальцами с ощущением складки в носке это неврома Мортона.
- Жжение по всей подошве хуже к вечеру заставляет подумать про сдавление нерва у внутренней лодыжки.
- Симметричное онемение обеих стоп, поднимающееся как носок, это повод сдать кровь на сахар, а не идти в зал.
- Онемение полосой вместе с болью в пояснице указывает на корешок, а свисающая стопа требует врача сегодня.
- Самая частая причина у здоровых людей это тесная обувь, и проверяется она обводкой стопы на листе бумаги.
Источники
Что ещё спрашивают
- Почему немеет между третьим и четвёртым пальцами?
- Классическое место невромы Мортона, утолщения нерва между головками плюсневых костей. Люди описывают ощущение складки в носке или камешка под подушечкой стопы, боль стреляет в пальцы и усиливается в узкой обуви и на каблуке.
- Что значит, если немеют обе стопы одинаково?
- Симметричное онемение, которое начинается с пальцев и поднимается вверх как носок, характерно для полинейропатии. Самая частая её причина в мире это диабет, часто ещё не выявленный. Это повод сдать кровь на сахар, а не идти в зал.
- Может ли неметь из-за спины?
- Да. Корешок в пояснице отвечает за конкретную полосу кожи, и при его раздражении онемение идёт полосой сверху вниз, часто вместе с болью в пояснице и ноге и усиливается при кашле или наклоне.
- Когда онемение пальцев ног это срочно?
- Если стопа перестала подниматься и цепляется носком за пол, если онемела промежность или нарушено мочеиспускание, если нога внезапно побледнела и похолодела, если появилась незаживающая ранка на стопе при диабете.
- Может ли быть просто от обуви?
- Это самая частая причина у здоровых людей. Тесный носок сдавливает нервы между плюсневыми костями, а высокий каблук перекладывает вес на передний отдел. Такое онемение проходит через минуты после того, как разуться, и следа не оставляет.
Кто отвечает за материалы
Светлана Перекатнова
Основатель студии, топ-тренер Balanced Body
Блог ведёт студия «Крылья». За практикой, которая описана в статьях, стоит Светлана. Единственная в Саратове, кто прошёл полную сертификацию школы Balanced Body и сдал её международный экзамен. Почти 30 лет работы с движением и здоровьем. Подробнее — на странице о студии.
Наш подход рекомендуют врачи Саратова: Парсамян Рузанна Робертовна, кандидат медицинских наук, невролог, руководитель «Клиники головной боли», доцент кафедры неврологии СГМУ; Селезнёв Дмитрий Владимирович, врач-нейрохирург, ведущий специалист клиники доктора Селезнёва; Бей Елена Ивановна, детский невролог, стаж 12 лет, клиника «Новый Век», приём в Энгельсе и Саратове.
Мы тренеры, а не врачи. Статьи в блоге не заменяют консультацию и не ставят диагнозов: при боли, онемении или после операции сначала идите к специалисту, а мы подстроим занятия под его заключение.
Пробное занятие
Проще один раз попробовать
Час один на один на реформере Balanced Body. Тренер расспросит про самочувствие и травмы, посмотрит, как вы двигаетесь, и скажет честно: поможет вам это или в вашем случае сначала нужен врач.
Если хотите сразу к делу — вот как это устроено у нас: занятия при болях в спине.
- 60 минут
- Индивидуально
- Без абонемента
Стоимость
1 000 ₽
Саратов, улица Московская, 49. Пятый этаж, вход справа от «Чижика».
+7 (927) 126-77-55