Вредно ли хрустеть пальцами: что показали исследования

Спор старый: одни хрустят пальцами, другие говорят, что от этого будет артрит. Разберём, что известно на самом деле.

Откуда звук

Долгое время была версия про схлопывание пузырька газа в суставной жидкости.

В 2015 году исследователи опубликовали в PLoS One работу, где сняли момент хруста на МРТ в реальном времени. Оказалось интереснее: звук совпадает не со схлопыванием, а с быстрым образованием полости в суставной жидкости при растяжении сустава.

Обзор клинической анатомии хруста пальцами в журнале Clinical Anatomy разбирает механизм подробно.

Отсюда, кстати, объяснение бытового наблюдения: хрустнуть тем же суставом дважды подряд не получается. Газу нужно время снова раствориться, обычно около двадцати минут.

Кости при этом друг о друга не трутся, и хрящ никуда не стирается.

Про артрит: что показали исследования

Работа в Journal of the American Board of Family Medicine сравнила людей с привычкой хрустеть пальцами и без неё и посмотрела на артроз кистей. Связи не нашли.

Обзор в Journal of Family Practice, отвечающий ровно на вопрос «ведёт ли хруст пальцами к артриту», приходит к тому же выводу.

Отдельно стоит упомянуть самый известный эксперимент по теме. Американский врач Дональд Унгер шестьдесят лет хрустел пальцами только левой руки и не хрустел правой, а потом сравнил. Разницы не обнаружил и получил за это Шнобелевскую премию. Один человек доказательством не служит, но история хорошая, а результат совпадает с более серьёзными работами.

Почему привычку всё-таки не хвалят

Полностью безобидной её назвать нельзя, и вот почему.

Наблюдения по силе хвата. В отдельных исследованиях у людей с привычкой отмечали меньшую силу хвата и отёчность кистей. Данных мало, качество среднее, но упомянуть честно стоит.

Растяжение связок. Регулярное принудительное растягивание сустава за пределы обычного объёма теоретически способно увеличить его подвижность сверх нужного. Клинического значения для пальцев это, судя по данным, не имеет.

Сигнал, а не причина. Вот тут самое интересное. Люди хрустят пальцами, шеей и спиной чаще всего в состоянии напряжения. Привычка не столько вредит, сколько сообщает.

Отдельно про шею и спину

Механизм звука тот же самый, а вот отношение другое.

Хруст в шее и спине при обычных движениях безобиден и встречается у большинства людей. Про то, почему хрустит спина и шея и стоит ли этого бояться, у нас есть отдельный подробный текст.

Разница в самостоятельных резких поворотах головы с усилием. Рядом с шейными позвонками проходят позвоночные артерии, и хотя тяжёлые осложнения при самостоятельном хрусте крайне редки, польза от него нулевая, а риск не совсем.

Есть и другая сторона. Если шея хрустит и просит хруста постоянно, это обычно означает, что подвижность в позвоночнике распределена неравномерно: где-то суставы не двигаются вовсе, а один сегмент двигается за всех. Хруст даёт облегчение на полчаса, потому что снимает напряжение, а через полчаса всё возвращается: тот же сегмент снова забирает работу.

Как перестать, если хочется

Привычка обычно автоматическая, поэтому запрещать себе бесполезно.

Работает замена. Заметили движение, сделали вместо него что-то другое: сжали и разжали кулак, размяли кисть, потянули пальцы мягко без щелчка.

И вторая часть: посмотреть, когда именно вы хрустите. Обычно это происходит в конкретных ситуациях: за компьютером на третьем часу, в разговоре, который напрягает, перед сном. Привычка привязана к состоянию, а не к суставу.

Причём тут студия

Мы не про пальцы, конечно.

Мы про то, что стоит за постоянным хрустом в шее и спине. Человек приходит и говорит: мне надо хрустнуть, иначе не легчает. Начинаем смотреть и почти всегда находим одно и то же: грудной отдел не вращается и не разгибается, а шея и поясница двигаются за него.

Когда грудной отдел начинает работать, потребность хрустеть уходит сама. Не сразу, за несколько недель, и человек обычно замечает это задним числом.

Про холку на шее и про боль в шее от сидячей работы есть отдельные разборы.

В студии на Московской подвижность грудного отдела проверяют на первом занятии почти у всех: она объясняет удивительно много жалоб.

Коротко

• Щелчок создаёт образование газовой полости в суставной жидкости, а не трение костей.
• На МРТ в реальном времени звук совпал с появлением полости, а не с её схлопыванием.
• Связи между привычкой хрустеть пальцами и артрозом кистей исследования не нашли.
• В отдельных наблюдениях у хрустящих отмечали меньшую силу хвата, но данных мало.
• Самостоятельные резкие повороты шеи с усилием пользы не дают, а риск имеют.
• Постоянная потребность хрустеть шеей обычно означает, что один сегмент двигается за всех.

Источники

• Deweber K и соавт. Knuckle cracking and hand osteoarthritis. Journal of the American Board of Family Medicine, 2011
• Kawchuk GN и соавт. Real-time visualization of joint cavitation. PLoS One, 2015
• Rizvi A и соавт. Let's get a hand on this: Review of the clinical anatomy of knuckle cracking. Clinical Anatomy, 2018
• Powers T и соавт. Clinical Inquiry: Does knuckle popping lead to arthritis? Journal of Family Practice, 2016