Головная боль от шеи: почему обезболивающее помогает всё хуже
обновлено 7 мин чтенияСтудия «Крылья»
Коротко
Головная боль напряжения ощущается как сдавливающий обруч и связана с перегрузкой мышц шеи, затылка и челюсти. Причина обычно не в самой шее, а в положении головы относительно корпуса и в неподвижном грудном отделе. Частый приём обезболивающих больше десяти дней в месяц сам по себе способен поддерживать боль.
Знакомая картина: к пяти вечера появляется ощущение, будто голову стянули обручем. Или тянет от затылка вверх и вперёд, к виску и за глаз. Не остро, но выматывающе.
Это головная боль напряжения, самый распространённый вид головной боли в мире. И самый недооценённый, потому что «ну поболит и пройдёт».
Как её отличить от мигрени
Разница практическая, потому что подход разный.
Боль напряжения: сдавливающая, обручем или каской, обычно с двух сторон, лёгкая или умеренная, не усиливается от ходьбы, тошноты нет. Можно продолжать работать, просто неприятно.
Мигрень: чаще с одной стороны, пульсирующая, сильная, усиливается от движения, часто с тошнотой, непереносимостью света и звука. Хочется лечь в тёмной комнате.
Бывает и смешанный вариант. Если сомневаетесь, нужен невролог, а не статья.
Откуда она берётся у офисного человека
Цепочка выглядит так.
Голова уезжает вперёд относительно корпуса, потому что глаза тянутся к экрану. Весит она около пяти килограммов, и каждый сантиметр смещения вперёд увеличивает нагрузку на задние мышцы шеи.
Эти мышцы, особенно короткие подзатылочные, работают статически весь день. Не сокращаются и расслабляются, а держат постоянно, как рука с сумкой на вытянутой руке.
Верхние шейные сегменты анатомически связаны с системой тройничного нерва, той самой, что отвечает за чувствительность лица. Поэтому напряжение в затылке ощущается не только в затылке: отдаёт в висок, в лоб, за глаз.
Дальше подключается челюсть. У человека в напряжении зубы сжаты чаще, чем он думает. Жевательная мышца одна из сильнейших в теле, и её постоянное напряжение даёт боль в виске и перед ухом.
И замыкает круг дыхание. Верхнегрудное дыхание задействует лестничные мышцы шеи, то есть шея вдобавок участвует в каждом вдохе.
Почему таблетки перестают работать
Об этом мало говорят, а знать надо.
При регулярном приёме обезболивающих, больше десяти-пятнадцати дней в месяц в течение нескольких месяцев, развивается состояние, которое называют лекарственно-индуцированной головной болью. Само лекарство начинает поддерживать боль.
Человек попадает в круг: болит, принял, помогло, назавтра болит снова, принял раньше. Через полгода голова болит почти постоянно, а препарат помогает всё меньше.
Если вы принимаете обезболивающее чаще двух раз в неделю, это повод к неврологу, а не повод искать препарат посильнее.
Что реально помогает
Работать надо не с местом, где болит, а с причиной.
Грудной отдел. Пока он неподвижен, шея будет компенсировать за него. Возвращение подвижности сюда даёт самый заметный эффект, и обычно человек его не ожидает: занимались спиной, а перестала болеть голова.
Глубокие сгибатели шеи. Мелкие мышцы спереди, которые должны удерживать голову над корпусом. У людей за компьютером они почти всегда слабые. Их тренируют очень маленькими движениями, и первое время это выглядит как «ничего не делаю».
Дыхание. Когда рёбра начинают двигаться, шея перестаёт участвовать в каждом вдохе. Одно это заметно снижает вечернее напряжение.
Челюсть. Простая привычка: несколько раз в день проверять, не сжаты ли зубы. В покое между зубами должен быть небольшой зазор, а язык мягко лежать у нёба.
Рабочее место. Экран на уровне глаз, локти с опорой. Это скучно, но действует восемь часов в сутки, в отличие от упражнений.
Что сделать прямо сейчас, если уже сдавило
Встать. Не размять шею, а именно встать и пройтись пару минут.
Посмотреть вдаль, в окно, секунд тридцать. Глазные мышцы после часов на близком расстоянии тоже дают вклад в эту боль.
Пять медленных кругов плечами назад с полной амплитудой.
Отпустить челюсть: приоткрыть рот, язык к нёбу, несколько медленных выдохов.
Выпить воды. Обезвоживание частая и глупая причина головной боли, а офисные люди пьют мало.
У части людей на этом всё заканчивается. Если нет, значит, напряжение накопилось глубже, и разовые меры уже не справляются.
Когда точно к врачу
Отдельный список, который стоит знать.
Боль появилась внезапно и сразу очень сильная. Началась после травмы головы. Сопровождается температурой и скованностью шеи. Идёт с нарушением зрения, речи, слабостью в конечностях. Изменилась по характеру, если раньше болело иначе. Будит ночью. Усиливается при кашле и наклоне. Впервые появилась после пятидесяти.
Всё это — к неврологу, и не через месяц.
А обычная вечерняя боль напряжения у человека, который восемь часов смотрел в монитор, обычно уходит, когда шея перестаёт работать за весь остальной корпус. На это уходит месяц-полтора занятий, и это одна из тех историй, где результат человек замечает не сразу: просто в какой-то момент обнаруживает, что упаковка таблеток лежит нетронутой.
Если вместе с головой болит челюсть
Жевательные мышцы работают в одной цепочке с мышцами шеи, и болят они часто вместе. Про сустав челюсти есть отдельный текст, а про ночное сжимание зубов разбор про бруксизм.
Навык замечать лишнее усилие можно осваивать без сильного стискивания челюсти и подъёма плеч. В статье о прогрессивной мышечной релаксации есть мягкая последовательность и границы метода; новая или изменившаяся головная боль требует отдельной оценки.
Новая боль, связанная с усилием, требует отдельной оценки, даже если знакомы обычные вечерние приступы. Разбор головной боли после тренировки помогает понять срочность и не подменять её проверкой шеи.
Если боль стала простреливающей, изменился привычный рисунок или неприятно касаться кожи затылка, расскажите об этом врачу. Статья про затылочную невралгию поможет описать приступ без попыток подтвердить диагноз сильным нажатием.
Источники
Что ещё спрашивают
- Как отличить головную боль напряжения от мигрени?
- Боль напряжения сдавливающая, с двух сторон, умеренная, не усиливается от обычной активности. Мигрень чаще односторонняя, пульсирующая, сильная, с тошнотой и непереносимостью света и звука.
- Может ли шея вызывать головную боль?
- Да. Верхние шейные сегменты анатомически связаны с системой тройничного нерва, поэтому напряжение в затылке отдаёт в голову, в висок и за глаз.
- Почему таблетки помогают всё хуже?
- При частом приёме обезболивающих, больше десяти-пятнадцати дней в месяц, развивается лекарственно-индуцированная головная боль. Это распространённая и малоизвестная проблема.
- Что делать прямо сейчас, если сдавило голову?
- Встать, увести взгляд вдаль, пять медленных кругов плечами, расслабить челюсть, несколько длинных выдохов, стакан воды. У части людей этого достаточно.
Кто отвечает за материалы
Светлана Перекатнова
Основатель студии, топ-тренер Balanced Body
Блог публикует студия «Крылья». Светлана руководит студией и проводит занятия. Единственная в Саратове, кто прошёл полную сертификацию школы Balanced Body и сдал её международный экзамен. Почти 30 лет работы с движением и здоровьем. Подробнее — на странице о студии.
Источники исследований приведены в конце статей. Мы различаем результаты исследований и советы по организации занятий. Подпись студии не означает, что материал прошёл медицинскую рецензию. Заметили неточность? Сообщите нам.
Наш подход рекомендуют врачи Саратова: Парсамян Рузанна Робертовна, кандидат медицинских наук, невролог, руководитель «Клиники головной боли», доцент кафедры неврологии СГМУ; Селезнёв Дмитрий Владимирович, врач-нейрохирург, ведущий специалист клиники доктора Селезнёва; Бей Елена Ивановна, детский невролог, стаж 12 лет, клиника «Новый Век», приём в Энгельсе и Саратове.
Мы тренеры, а не врачи. Статьи в блоге не заменяют консультацию и не ставят диагнозов: при боли, онемении или после операции сначала идите к специалисту, а мы подстроим занятия под его заключение.
Пробное занятие
Проще один раз попробовать
55 минут один на один на реформере Balanced Body в центре Саратова. Йога идёт своим расписанием. Если хочется сначала понять, подходит ли вам студия, начните с пробного: тренер подскажет, с какого занятия удобнее продолжить.
Как устроены занятия: йога в студии.
- 55 минут
- Индивидуально
- Без абонемента
5,0 на Яндекс.Картах по 40 оценкам, отзывы клиентов дословно.