Второй подбородок: три разные причины, которые все называют одним словом

Человек смотрит на свою фотографию сбоку и не узнаёт себя. В зеркале всё было нормально, а тут откуда-то взялся второй подбородок.

Дальше он идёт искать упражнения, находит гимнастику для лица и месяц вытягивает губы трубочкой.

Проблема в том, что вторым подбородком называют три разные вещи, и у них разные решения. Пока не понятно, какая из трёх у вас, любое средство будет наугад.

Причина первая: жир

Под кожей между подбородком и шеей есть жировой пакет. Он лежит там у всех, и его количество зависит от общего процента жира в теле и от генетики.

Генетика тут важнее, чем принято думать. У части людей этот пакет крупный при совершенно обычном весе, и он был таким в двадцать лет тоже.

Что с этим можно сделать. Локально жир не уходит: организм расходует его из общего запаса, а не из того места, которое вы напрягаете. Мы разбирали этот механизм в статье про висцеральный жир. Поэтому упражнения для подбородка на жир под ним не влияют никак.

Работает только общее снижение веса. Причём подбородок обычно уходит одним из последних, что расстраивает людей, которые начинали худеть именно ради него.

Существует и медицинский путь. Инъекции дезоксихолевой кислоты в подподбородочную область разрушают жировые клетки, и эффективность этого метода изучена и подтверждена в клинических испытаниях. Это настоящая процедура с настоящими побочными явлениями: отёк, онемение, иногда повреждение краевой ветви лицевого нерва. Обсуждать её надо с врачом.

Причина вторая: кожа

С возрастом кожа теряет упругость, а подкожная мышца шеи, платизма, растягивается и разделяется на тяжи. Появляются продольные тяжи на шее и провисание под челюстью.

Здесь честно: домашними средствами это не исправляется. Ни кремами, ни массажем, ни аппаратами из интернета. Работают с этим косметологи и пластические хирурги, и это отдельный разговор.

Ускоряют процесс две вещи, на которые можно повлиять: курение и солнце без защиты. Обе разрушают коллаген, и обе действуют годами.

Причина третья, и самая частая у молодых: голова

Вот эта причина объясняет, почему второй подбородок бывает у худых двадцатипятилетних.

Голова весит около пяти килограммов. Когда она стоит над корпусом, вес идёт вниз по позвоночнику. Когда она вынесена вперёд, а именно так сидит человек за монитором и с телефоном, происходит несколько вещей сразу.

Подбородок оказывается ближе к грудине. Расстояние между точкой под челюстью и горлом сокращается. Кожа и платизма на этом участке перестают быть натянутыми и провисают. Угол между подбородком и шеей, который в косметологии называют подподбородочным, из острого становится тупым.

Никакого лишнего жира при этом не появилось. Изменилась геометрия.

Проверить это можно прямо сейчас, за десять секунд. Сядьте как обычно и потрогайте область под подбородком. Потом, не поднимая голову вверх, отведите её назад, будто прижимаете затылок к невидимой стене за спиной. Подбородок при этом слегка уходит вниз, а не задирается. Потрогайте снова. Разница обычно ощутимая.

Именно этот приём фотографы объясняют как «вытяни шею и подай подбородок вперёд и вниз». Он выглядит странно изнутри и хорошо снаружи, потому что на пару секунд воспроизводит то, что делает нормальное положение головы постоянно.

Положение головы вперёд встречается почти у всех, и с этим связана отдельная научная история. Метаанализ пятнадцати исследований в Current Reviews in Musculoskeletal Medicine сравнил положение головы у людей с болью в шее и без неё. У взрослых разница нашлась, и чем сильнее голова была вынесена вперёд, тем выше была интенсивность боли и ограничения. У подростков такой связи не обнаружили. То есть речь про накопленный за годы эффект, а не про мгновенный.

Про гимнастику для лица

Её советуют повсеместно, поэтому скажем про неё отдельно.

Систематический обзор в Aesthetic Surgery Journal собрал всё, что удалось найти по упражнениям для лица. Нашлось девять работ. Во всех девяти сообщалось об улучшении.

Но дальше начинается неприятное. Ни в одном исследовании не было контрольной группы. Ни в одном не было случайного распределения участников. А оценку результата в большинстве случаев давали сами авторы или сами участники, то есть люди, заинтересованные увидеть изменение.

Такой набор означает, что судить об эффективности по этим работам невозможно. Не «метод не работает», а «мы не знаем, работает ли, потому что проверяли неправильно».

Вреда от гимнастики для лица нет. Если вам нравится процесс, делайте. Просто не рассчитывайте на неё как на решение и не покупайте дорогие курсы.

Отдельная оговорка про агрессивные варианты, где предлагают сильно растягивать кожу пальцами. Кожа лица тонкая, и механическое растягивание годами скорее ускоряет то, чего вы пытаетесь избежать.

Что делать по порядку

Сначала определите свою причину. Три вопроса помогают.

Второй подбородок виден при любом положении головы, включая то, где вы отвели её назад? Скорее всего жир.

Есть продольные тяжи на шее, кожа собирается складками, вам за сорок? Скорее всего возрастные изменения кожи.

Пропадает или заметно уменьшается, когда вы отводите голову назад и вытягиваете шею? Это положение головы, и это хорошая новость, потому что единственная из трёх причин, которая поддаётся работе с телом.

Дальше по причине. При жире общее снижение веса или разговор с врачом. При коже разговор с косметологом. При положении головы работа с осанкой.

Что меняет положение головы

Не упражнения для шеи. Это первое, что делают, и это чаще всего мимо.

Голова уезжает вперёд не потому, что шея слабая. Она уезжает потому, что грудной отдел позвоночника согнут, а плечи ушли вперёд. Голова просто вынуждена компенсировать, иначе взгляд будет направлен в пол. Пытаться удержать её назад при круглой груди значит бороться с собственным скелетом.

Поэтому работать надо ниже: возвращать разгибание грудному отделу, включать мышцы между лопатками, раскрывать грудную клетку. Голова после этого встаёт на место сама, без усилий и напоминаний.

Мы подробно писали об этом в статьях почему расправить плечи не работает и про холку на шее. А про то, как запрос на внешность приводит к работе с телом, есть неожиданный текст про морщины на лбу и стопы.

Причём тут студия

Обещать, что после занятий уйдёт жир под подбородком, было бы враньём. Не уйдёт.

Что меняется на занятиях, так это третья причина. Грудной отдел начинает разгибаться, лопатки перестают разъезжаться вперёд, голова возвращается на корпус. Линия подбородка от этого меняется, и заметно это в первую очередь на фотографиях, потому что в зеркало мы себя всегда подтягиваем.

Ждать этого стоит не через неделю. Первые изменения обычно к пятому-шестому занятию, устойчивые ближе к трём месяцам, и это соответствует общим срокам, про которые есть отдельный разбор.

Приходите на пробное занятие, и заодно посмотрите на себя сбоку до и после.

Коротко

• Вторым подбородком называют три разные вещи: жир, возрастную потерю упругости кожи и оптический эффект от вынесенной вперёд головы.
• Локально жир не уходит, поэтому упражнения для подбородка на него не влияют.
• Гимнастика для лица проверялась в девяти исследованиях, и ни в одном не было контрольной группы и случайного распределения.
• Если подбородок пропадает, когда вы отводите голову назад, причина в осанке, и это единственная причина из трёх, которая поддаётся движению.
• Голову возвращает на место не работа с шеей, а разгибание грудного отдела и мышцы между лопатками.

Источники

• Van Borsel J и соавт. The effectiveness of facial exercises for facial rejuvenation: a systematic review. Aesthetic Surgery Journal, 2014
• Mahmoud NF и соавт. The Relationship Between Forward Head Posture and Neck Pain: a Systematic Review and Meta-Analysis. Current Reviews in Musculoskeletal Medicine, 2019
• Cunha KS и соавт. Efficacy and safety of injectable deoxycholic acid for submental fat reduction. Expert Review of Clinical Pharmacology, 2021