Мелатонин: почему это не снотворное и когда он правда работает
7 мин чтенияСтудия «Крылья»

Коротко
Мелатонин это гормон темноты: шишковидная железа начинает выпускать его примерно за два часа до привычного отхода ко сну и тем самым говорит телу, что ночь началась. Снотворным он не работает и сознание не выключает. Метаанализы показывают, что при первичной бессоннице он сокращает время засыпания в среднем на несколько минут и немного удлиняет сон, а обзор в Journal of Pineal Research добавляет главное: важнее дозы оказывается время приёма, и маленькие дозы за несколько часов до сна работают лучше, чем большие непосредственно перед ним. По-настоящему он полезен там, где сбились внутренние часы: джетлаг, сменная работа, поздний хронотип. При обычной бессоннице первым выбором остаётся когнитивно-поведенческая терапия.
Мелатонин продают как безобидное снотворное: не рецептурное, натуральное, «гормон сна». Человек покупает 5 мг, выпивает за десять минут до кровати, лежит и злится, потому что ничего не происходит.
Ничего и не должно было произойти. Мелатонин работает совсем не так, как от него ждут, и разобравшись в этом, вы получите от него гораздо больше.
Мелатонин это сигнал темноты, а не выключатель
Вот главная мысль всего текста.
Шишковидная железа в мозге начинает выпускать мелатонин, когда света становится мало. У человека с обычным режимом это происходит примерно за два часа до привычного отхода ко сну.
Что он делает дальше. Он не выключает сознание и не тормозит мозг, как это делают снотворные. Он рассылает по телу сообщение: наступила ночь, пора перестраиваться. Температура тела начинает падать, давление снижается, обменные процессы замедляются.
Сон приходит следом, как результат этой перестройки, а не от прямого действия гормона.
Отсюда сразу выводится практика. Если вы приняли мелатонин за десять минут до сна, вы сообщили телу про ночь тогда, когда оно и так уже это знало. Пользы почти никакой.
Что показывают исследования
Тут важно не преувеличивать и не преуменьшать.
Метаанализ в PLoS One собрал испытания мелатонина при первичных расстройствах сна. Результат положительный, но небольшой: засыпание ускоряется в среднем на семь минут, общая длительность сна растёт примерно на восемь.
Систематический обзор в Sleep Medicine Reviews, посвящённый хронической бессоннице, подтвердил тот же порядок величин.
Сравнительный обзор лекарств от бессонницы в Sleep Medicine Reviews поставил мелатонин в ряд с другими средствами и показал ожидаемое: работает он мягче рецептурных снотворных, зато и переносится лучше.
Семь минут это честная цифра. Для человека, который засыпает за двадцать минут, она бесполезна. Для человека, чьи внутренние часы съехали на три часа, речь пойдёт совсем о другом эффекте.
Время приёма важнее дозы
Самая полезная работа во всей теме вышла в 2024 году в Journal of Pineal Research.
Авторы собрали исследования и разобрали, как связаны доза, время приёма и результат. Вывод перевернул привычную логику: сдвиг внутренних часов сильнее зависит от того, когда вы принимаете мелатонин, чем от того, сколько.
Больше того, маленькие дозы, принятые заранее, сдвигают ритм эффективнее, чем большие дозы перед самым сном. Крупная доза поднимает концентрацию гормона высоко и держит её долго, из-за чего сигнал размазывается по всей ночи и утру. Отсюда и утренняя вялость после 5 мг.
Практическая раскладка получается такая. Начинать разумно с 0,5–1 мг, принимать за два-три часа до того момента, когда вы хотите уснуть, и одновременно приглушать свет.
Аптечные 3 и 5 мг избыточны для сдвига ритма. Их продают потому, что покупатель считает большую цифру более действенной.
Кому мелатонин правда помогает
Есть ситуации, где он работает заметно лучше, чем при обычной бессоннице.
Джетлаг. Перелёт через несколько часовых поясов, особенно на восток. Мелатонин помогает часам догнать местное время.
Сменная работа. Когда график ломает ритм регулярно.
Поздний хронотип. Человек засыпает в три ночи и встаёт в одиннадцать, а работать надо к девяти. Тут мелатонин заранее плюс яркий свет утром сдвигают ритм.
Пожилые люди. С возрастом собственная выработка снижается, и добавка иногда компенсирует это.
Слепые люди. У них нет светового сигнала, и ритм плывёт. Это одно из самых обоснованных показаний.
А вот при бессоннице от тревоги, боли, апноэ или синдрома беспокойных ног мелатонин почти бесполезен: он не устраняет причину, которая будит.
Что работает лучше таблетки
Раз уж эффект у мелатонина скромный, назовём то, что сильнее.
При хронической бессоннице первым выбором во всех современных руководствах стоит когнитивно-поведенческая терапия бессонницы. Она обходит снотворные по устойчивости результата и не требует ничего принимать.
Работает она с двумя вещами: с поведением вокруг сна и с мыслями о нём. Кровать перестаёт быть местом, где вы лежите и мучаетесь. Время в постели сокращают до реального времени сна, а потом расширяют обратно.
Дальше идут скучные, но действенные вещи: постоянное время подъёма, темнота и прохлада, отсутствие кофеина после обеда, приглушённый свет вечером. Мы разбирали это в тексте «как быстро уснуть» и в разборе про то, сколько нужно спать.
Отдельно про свет. Яркий экран вечером подавляет собственный мелатонин, и подавляет сильнее, чем добавляет таблетка. Смысла пить гормон, глядя в телефон, немного. Обзор в Chronobiology International разбирал очки с блокировкой синего света и нашёл сигнал, хоть и неоднозначный.
Безопасность и побочные эффекты
Мелатонин переносится хорошо, и в этом его основное достоинство.
Систематический обзор в Journal of Pineal Research разбирал более высокие дозы у взрослых и серьёзных проблем не выявил. Чаще всего встречаются сонливость наутро, головная боль, головокружение и очень яркие сны.
Когда стоит быть осторожнее: при аутоиммунных заболеваниях, при эпилепсии, при приёме антикоагулянтов и некоторых антидепрессантов, при беременности и кормлении. Во всех этих случаях решение принимает врач.
И ещё одно. В России мелатонин продают как лекарство и как добавку, а содержание в добавках контролируется хуже. Реальная доза в капсуле иногда заметно расходится с заявленной.
Причём тут студия
Про сон нам говорят чаще, чем про спину. Формулировка обычно одна: «Я не могу выключить голову».
Мелатонин с этим не справится, потому что проблема не в сигнале темноты. Тело весь день держалось в режиме мобилизации, дыхание было коротким и верхним, плечи стояли у ушей, и к ночи система не умеет переключиться. Что при этом происходит с гормонами, мы разбирали в тексте про кортизол.
Что мы делаем на вечернем занятии. Работаем медленно, с длинным выдохом, много внимания отдаём рёбрам и диафрагме. Заканчиваем не на пике, а на спуске, чтобы человек уходил собранным, а не взвинченным.
Ученики довольно часто замечают именно это раньше всего остального: тело ещё не изменилось, а засыпать стало проще. Механику мы описали в разборе пилатес, сон и тревога, а вечерний формат есть в тексте про йогу вечером для сна.
Мы не заменяем врача и не лечим бессонницу. Мы даём телу час, после которого ему проще перейти в ночь. Попробовать можно на занятии в студии на Московской.
Коротко
- Мелатонин сообщает телу, что наступила ночь, и не выключает сознание, как снотворное.
- При первичной бессоннице он сокращает засыпание в среднем примерно на семь минут.
- Время приёма важнее дозы: маленькая доза за два-три часа до сна работает лучше большой перед сном.
- Аптечные 3 и 5 мг для сдвига ритма избыточны и чаще дают утреннюю вялость.
- Лучше всего он помогает при джетлаге, сменной работе, позднем хронотипе и у слепых людей.
- При хронической бессоннице первым выбором остаётся когнитивно-поведенческая терапия.
- Яркий свет вечером подавляет собственный мелатонин сильнее, чем добавляет таблетка.
Источники
- Cruz-Sanabria F и соавт. Optimizing the Time and Dose of Melatonin as a Sleep-Promoting Drug: A Systematic Review. Journal of Pineal Research, 2024
- Ferracioli-Oda E и соавт. Meta-analysis: melatonin for the treatment of primary sleep disorders. PLoS One, 2013
- Choi K и соавт. Efficacy of melatonin for chronic insomnia: Systematic reviews and meta-analyses. Sleep Medicine Reviews, 2022
- Yue JL и соавт. Efficacy and tolerability of pharmacological treatments for insomnia in adults. Sleep Medicine Reviews, 2023
- Menczel Schrire Z и соавт. Safety of higher doses of melatonin in adults: A systematic review and meta-analysis. Journal of Pineal Research, 2022
- Hester L и соавт. Evening wear of blue-blocking glasses for sleep and mood disorders: a systematic review. Chronobiology International, 2021
Что ещё спрашивают
- Как правильно принимать мелатонин?
- Систематический обзор в Journal of Pineal Research показал, что время приёма важнее дозы: небольшие дозы, принятые за несколько часов до сна, сдвигают ритм лучше, чем крупные прямо перед сном. На практике обычно начинают с 0,5–1 мг за два-три часа до желаемого отхода ко сну. Ходовые в аптеке 3 и 5 мг для сдвига ритма избыточны.
- Помогает ли мелатонин при бессоннице?
- Помогает, но скромно. Метаанализы находят сокращение времени засыпания примерно на семь минут и небольшое увеличение общей длительности сна. Для человека, который засыпает два часа, это мало. Поэтому при хронической бессоннице руководства первым выбором называют когнитивно-поведенческую терапию, а не таблетку.
- Можно ли пить мелатонин каждый день?
- Короткие курсы до трёх месяцев считаются безопасными, побочные эффекты обычно ограничиваются сонливостью утром, головной болью и яркими снами. Данных о многолетнем ежедневном приёме мало, поэтому его обсуждают с врачом. Отдельная осторожность нужна при аутоиммунных болезнях, эпилепсии и приёме антикоагулянтов.
- Почему мелатонин не действует?
- Чаще всего по трём причинам. Его пьют прямо перед сном, хотя нужен сдвиг на несколько часов раньше. Его пьют при ярком свете и с телефоном в руках, а свет гасит собственный мелатонин сильнее, чем добавляет таблетка. И его пьют при проблеме, которая мелатонином не решается: тревоге, апноэ, боли, синдроме беспокойных ног.
- Мелатонин вызывает привыкание?
- Зависимости, как у снотворных из группы бензодиазепинов, у него нет, и синдрома отмены тоже не описано. Психологическая привязка возможна: человек убеждает себя, что без таблетки не уснёт. Именно поэтому мелатонин разумнее использовать курсом под конкретную задачу, а не пить годами по привычке.
Кто отвечает за материалы

Светлана Перекатнова
Основатель студии, топ-тренер Balanced Body
Блог ведёт студия «Крылья». За практикой, которая описана в статьях, стоит Светлана. Единственная в Саратове, кто прошёл полную сертификацию школы Balanced Body и сдал её международный экзамен. Почти 30 лет работы с движением и здоровьем. Подробнее — на странице о студии.
Наш подход рекомендуют врачи Саратова: Парсамян Рузанна Робертовна, кандидат медицинских наук, невролог, руководитель «Клиники головной боли», доцент кафедры неврологии СГМУ; Селезнёв Дмитрий Владимирович, врач-нейрохирург, ведущий специалист клиники доктора Селезнёва; Бей Елена Ивановна, детский невролог, стаж 12 лет, клиника «Новый Век», приём в Энгельсе и Саратове.
Мы тренеры, а не врачи. Статьи в блоге не заменяют консультацию и не ставят диагнозов: при боли, онемении или после операции сначала идите к специалисту, а мы подстроим занятия под его заключение.
Пробное занятие
Проще один раз попробовать
Час один на один на реформере Balanced Body. Тренер расспросит про самочувствие и травмы, посмотрит, как вы двигаетесь, и скажет честно: поможет вам это или в вашем случае сначала нужен врач.
Если хотите сразу к делу — вот как это устроено у нас: йога в Саратове.
- 60 минут
- Индивидуально
- Без абонемента
Стоимость
1 000 ₽
Саратов, улица Московская, 49. Пятый этаж, вход справа от «Чижика».
+7 (927) 126-77-55
